世界快看點丨保險公司拒絕賠付，怎么辦？

網上經常能看到這樣的言論：保險這也不賠，那也不賠。保險公司就是故意不賠的，要不保險公司怎么賺錢？保險就是騙人的。但是，事實上，保險公司的理賠率一直都是超高的。保險最主要的作用就是分擔風險、轉移風險，能夠保障風險帶來的經濟損失。如果不幸出險了，至少保險還能在經濟上給予相應的賠償，但是如果出險了，保險公司拒絕賠付，怎么辦？

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法妞網友咨詢：

保險公司拒絕賠付，怎么辦？

律師解答：

只要雙方都遵守合同的約定，合同就是有效的，只要出險了，保險公司一定會按照合同的約定進行理賠的。提到理賠，很多人認為理賠流程太復雜，想獲得理賠款很難，其實并不是這樣。一般來說，理賠流程都是以下幾步：1. 提出理賠申請；2. 立案勘察；3. 審核證明和資料；4. 核定保險責任；5. 履行理賠義務。理賠本身并沒有大家想象的那么難，尤其是互聯網保險理賠，效率很高，只要我們能夠本著對自己負責的態度，按照正確的流程來，我們的理賠申請都是能夠得到賠付的。

保險公司在收到理賠請求后，必須盡快作出理賠決定，最晚不能超過30天（合同另有約定的除外）；必須盡快給付賠償款項（雙方達成協議后10天內）；如果保險公司決定拒賠，必須說明理由，并通知被保險人或者受益人；如果條款有歧義，法院判決應當有利于被保險人或者受益人。

律師補充：

被保險公司拒賠的原因：1、事故不在保障范圍；2、事故屬于除外責任；3、未盡如實告知義務。投保的時候如果沒有盡到如實告知義務，抱著僥幸心理投保，即使通過了核保，也難以通過核賠，結果可能被拒絕理賠，白白損失交納的保費；4、危險程度顯著增加未及時通知。

遇到不合理拒賠時可以向保險公司投訴，打全國客服電話投訴，投訴后當地的理賠部門一般都會優先處理。此外，還可以選擇向保監會投訴，如果雙方對理賠有嚴重分歧無法達成一致的，終極大法是立即委托本律所律師依法提起訴訟，判定保險公司最終是否賠付及賠付金額。